毛蚶与甲肝流行常常相关？

         毛蚶、牡蛎、哈蜊、蛏子等海鲜，生长在河口和海湾的泥沙中，以海水中浮游生物为生，它们栖息的近海水域常常受到沿海城市污水的污染，使海水中含有肝炎病人排泄的肝炎病毒。一只蚶每小时可滤5升海水，通过滤食活动，海水中的肝炎病毒在贝体内浓缩储积。当这些含有病毒的海鲜成批供应市场时，如果是生吃或半生吃，就易于导致甲型肝炎流行。因此，在食用这类食品前应反复在清水里浸泡，透洗，并煮沸15-30分钟食用才是安全的。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:25:23编辑过]

               为什么同样进食毛蚶，只有少数人发病？

   人们在长期的日常生活中，随时都可能进食被甲肝病毒污染的东西，其中只有少数人会发生典型的甲型肝炎表现（称为显性感染），而多数人则没有食欲，或可能只有短暂的谷丙转氨酶（ALT）上升（称为亚临床感染或隐性感染）。不管发病的或不发病的，只要感染了甲肝病毒，都会产生甲型肝炎的抗体，有了这种抗体 （抗HAVIgG)，即使进食含有甲肝病毒的食品，也不会再患甲肝了。所以进食污染食品后不发病，可能是你已经有甲肝抗体，具备免疫力，也可能你是亚临床感染或隐性感染。 锯调查，我国抗HAVIgG的平均阳性率为79%。极大多数人血中有甲肝抗体，故市售丙种（胎盘）球蛋白所含的甲肝抗体较高，可以用来预防甲肝（被动的、短暂的）。甲肝抗体阴性的人，没有甲肝免疫力，称为易感者。年龄越小，阳性率越低，易感者越多，所以甲肝的发病以儿童和青年为多。一次甲肝流行后，人群中易感者明显减少，但若干年后，易感者增加，为甲肝再次流行蕴藏了条件。故甲肝流行性往往是周期性的。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:26:10编辑过]

                 孕妇患甲肝对母婴有哪些影响？

    怀孕早期得了甲肝后，对胎儿没有什么影响。因为胎儿在子宫内受到子宫、胎膜等的层层隔离和保护，孕妇和胎儿之间的血液不是直接沟通的，而且甲型肝炎病毒不能通过胎盘从母体进入胎儿体内，所以胎儿不会受到感染，也不会发生畸形，当然也不必行人工流产了。然而甲肝对孕妇本身会带来一定影响。容易演变为重症肝炎。越是妊娠后期，影响越严重。分娩时易导致大出血，产后易继发其他感染。演变为重症肝炎不但危及孕妇生命，胎儿也常突然死亡。因此，妊娠时患了肝炎必须住院治疗。产妇得了肝炎，不能再给婴儿哺乳。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:27:03编辑过]

                   预防甲肝有否好的办法？

    除了积极把好"病从口入"这个关以外，我国学者-浙江医学科学院毛江森研制成功甲型肝炎的H2碱毒活疫苗。这种活疫苗失却了致病力，却保留着使机体产生能预防甲肝的免疫能力。从1987年开始，先后三次对万人的临床试验结果证实，活疫苗既安全又有效。接种后产生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次，便可获得持久的免疫，在相当长的年份内不会感染上甲肝。这种疫苗已在浙江各地开始应用，相信不久后全国各地都能普遍应用（主要是对易感者进行预防接种），目前已有基因工程制作的甲肝疫苗，其安全性及预防效果更好一些，但价格较贵。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:27:48编辑过]

            体检时发现乙肝表现抗原阳性是不是得了乙型肝炎？
  

       无明显自觉症状，体检时也没有肝、脾肿大等体症，各项肝功能化验正常，就不应作为肝炎病人对待，而称为乙型肝炎表面抗原携带者。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:28:27编辑过]

             乙型肝炎表面抗原携带者应注意的问题？

    携带者除不能献血外，可照常工作和学习，一般不必治疗，因为目前所有的抗病毒疗法及免疫调节疗法对他（她）们都无明显疗效，盲目的服用"转阴"药物，有时不仅达不到目的，反可诱发肝炎，使携带者变为肝炎患者。但必须注意下列几点：
（1）定期（3-6月）复查，包括肝功能、B超、AFP（甲胎蛋白）及白细胞、血小板。一旦发现异常，就需根据不同情况进行治疗。虽然肝功能检查正常，但肝、脾肿大或白细胞、血小板减少也应引起重视。进行必要的治疗；
（2）忌酒；
（3）生活规律，勿过累；
（4）注意个人卫生和月经卫生，防止唾液、血液污染周围环境，感染他人，所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品应与别人分开；
（5）如HBeAg阳性或HBVDNA阳性，则不宜从事接触直接入口食品、食具和婴幼儿工作。 要知道无症状HBsAg携带者中有一部分人的肝脏可能有炎症，实际上为慢性肝炎；也有一部分携带者在某一时期可能会发病，母婴传染的携带者常常在青春期前后发病。一般认为30岁以上携带者发病的可能性明显减少。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:30:08编辑过]

           对乙型肝炎表面抗原携带者等有什么限制？ 

       由于人们对乙型肝炎表面抗原携带者的认识不够全面，以至一些乙型肝炎表面抗原携带者中的青年在升学、就业、结婚甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。乙型肝炎表面抗原携带者约占我国总人口的10%，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，偶尔通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚，只要对方抗HBs阳性，或抗HBsAg阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:30:51编辑过]

                    
                  HBsAg和HBeAg能否转阴？

     急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大。但慢性肝炎和携带者的HBsAg转阴是很少了，年转阴率仅为1-2%，现有的药物也很少有能使它消失的。至于HBeAg，随着时间的推移，至少有50%以上的人将会转阴，并产生抗-HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、无环鸟苷等都有可有使e抗原转阴，HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据。表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体（抗-HBs）阳性时，才可被认为病毒基本消失或完全消失。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:31:42编辑过]

                     e抗体阳性是不是一定好？ 
   e抗原阳性转变为e抗体阳性，可能有二种情况。一种是随着e抗原转阴，,HBVDNA也转为阴性，继而肝功能也正常，一般认为这是一种预后良好，传染性没有的表现；另一种情况是e抗原转阴，e抗体转阳，但HBVDNA仍阳性，或者血中HBVDNA阴性但肝组织中的HBVDNA仍阳性，虽然病毒复制降低，但仍在复制，仍有传染性，肝脏仍在受损，i病情仍在发展。因此，e抗体转阳并非都是好事。此外，还有一种变异的乙肝病毒，始终不出现e抗原阳性，但HBVDNA 持续阳性，说明病毒从未减少过，这种类型的乙型肝炎对人的危害更大。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:32:34编辑过]

     为什么感染肝炎病毒后会有急性、慢性和无症状等多种临床表现？

    肝炎病毒侵犯人的肝细胞，在那里生长和复制，除了某些肝炎病毒对肝细胞有直接损害外，多数肝炎病毒是不直接破坏肝细胞，这在乙型肝炎病毒表现更为明显。造成肝细胞破坏原因是机体的的免疫反应，就是机体对受感染的肝细胞的免疫清除反应所致。人感染乙肝病毒后，机体的免疫清除反应越强烈，病毒清除越彻底，肝细胞损伤也越大，病情就越重；相反，若机体不发生免疫清除反应，肝细胞也不会损伤，但病毒也不会被清除。由于每个人感染肝炎病毒时的年龄、感染程度，以及机体免疫反应强弱不同，疾病的表现也会不同。 （1）、强反应型：免疫清除反应过强、过猛，加之肝脏受病毒感染的范围广泛，短时间内可出现大片肝细胞坏死，表现为重型肝炎。如能渡过生命的危险期，愈后病毒多能被清除。
（2）、中反应型：表现为典型的急性黄疸型肝炎和部分急性无黄疸型肝炎。经过适当的治疗、休息，半年后多能痊愈。如果是乙型肝炎，则其中70-80%的病人能将病毒清除，而少数患者变为慢性肝炎（病毒未能彻底清除）。
（3）、弱反应型：主要是指乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，人体清除这些病毒的免疫反应低下，症状不明显，有时转氨酶异常；也有的肝功能反复异常。有多种表现，如亚临床肝炎，慢性肝炎共同的特点是病毒未能被清除，而肝细胞持续的遭受损伤。
（4）、无反应型：典型的例子是新生儿时期发生的乙肝病毒感染，虽然病毒在新生儿肝细胞和血液中大量存在，但孩子幼小的机体却不能识别，不发生免疫清除反应，与病毒和平共处，肝细胞也不会受伤害。医学上称为免疫耐受，称为无症状HBsAg携带者。

[此贴子已经被作者于2007-5-29 23:33:26编辑过]