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不要把“转阴”作为终生目标
乙肝病毒复制活跃，对他人传染性也强，自己患乙肝的可能性也大。复制弱的，或不复制的，传染的可能性小，患肝炎机会少。 “大三阳”病毒复制活跃，传染性强，“小三阳”病毒复制弱，病毒基本上复制不活跃，所以人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。真正决定患者病情轻重的大致有以下三种情况：1.有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然为阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。2.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，乙肝病毒容易与其长期共处，而成为慢性携带者的。3.无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。 医学研究证明，经过一定的时间之后，每年有5%～10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。这对每个“大三阳”的人来说，都是一种病毒得到清除的机会。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。也不要把“大三阳”转为“小三阳”作为终生追求的目标。
美国疾病控制中心调查1988年急性丙肝的传染途径时发现，仅 6％的患者有输液史，5％的患者有血液接触史或血液透析史， 46％的患者有静脉内滥用毒品史，10％则是与家庭内有肝炎病史者有性接触的主妇或性伙伴。另一次对照研究表明，凡有2个以上异性伴侣的人群组，较无性伙伴的对照组的丙肝发生率高11 倍；有性接触或家庭内接触丙肝患者史者较对照组高6倍。 国内报告7例输血后丙肝患者的精液中4例查出丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）阳性，9例输血后丙肝女性患者的阴道分泌物中2例HCV RNA阳性。 综上所述，可以认为，性接触在丙肝的传播中起重要作用
①经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播。输血后丙肝病毒的感染率与献血员的HCV携带状态有关。美国与日本的献血员抗-HCV检出率为1.2％－1.4％，意大利为0.9％，德国为0.4％。我国曾对588名合格献血员进行抗- HCV检测，结果 9.35％抗-HCV阳性，经PCR检查HCVRNA，说明抗-HCV阳性者大多具有感染性，此为HCV无症状携带者，具有高度传染危险性。 HCV经血液制品传播也屡见不鲜。国内外报道有因输注第 Ⅷ因子、第Ⅸ因子或纤维蛋白原而发生丙型肝炎者。 经常暴露血液者，如血友病患者，妇产科、外科医生、手术者，胸外手术体外循环病人，肾移植血液透析病人及肿瘤患者，均极易感染丙型肝炎。静脉毒瘾者亦是HCV感染的高危人群。 ②性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。 ③母婴传播：有学者研究认为母婴传播不如HBV多见，主要是家庭水平传播。 ④日常生活接触：虽然经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式，但至少15％－30％散发性丙型肝炎病人，无经血或肠道感染史。丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物中发现HCV RNA阳性。提示性接触和日常生活接触可能传播HCV，但机率较低。
慢性丙肝与慢性乙肝的表现基本相似： 症状轻，部分患者可表现为轻度乏力、纳差、疲劳、肝区疼痛、腹胀、四肢酸痛、恶心等非特异性症状；早期时无特别体征，中重度慢性肝炎才有肝掌、蜘蛛痣，轻度脾肿大，肝病面容，肝性脑病，凝血功能障碍等体征，可出现黄疸。 但丙型肝炎患者往往有输血史，家族集中发病现象不如乙肝明显。丙型肝炎除肝病本身表现以外，常伴有自身免疫性疾病，如关节炎、原发性混合性冷球蛋白血症、甲状腺疾病、干性角膜结膜炎、膜性增生性肾小球肾炎等，血中常可查出自身免疫性抗体，如类风湿因子、抗核抗体等。
急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但患者若不及时治疗，转成慢性的几率可高达50%以上。所以对所有急性丙型肝炎患者应该给予积极治疗。包括适当休息、保肝、降酶及抗病毒等，其中抗病毒治疗尤其重要。慢性丙型肝炎患者如果转氨酶不正常，就要进行系统抗病毒治疗。目前，虽然用于抗病毒的药物较多，但首选干扰素。大多数肝病专家已达成共识：不使用干扰素等于放弃治疗。从中可看出干扰素在治疗丙型肝炎中的重要作用。治疗剂量一般在3百-6百万单位，隔日肌注1次，疗程一般为6?2个月，有条件者可使用更长时间。疗程过短，肯定影响疗效，且易复发。近期，国外已有长效干扰素问世。长效干扰素的半衰期可长达40小时，相当于目前使用的普通干扰素的10倍。对病毒可产生持续的压力，疗效可明显增高。另外，干扰素联合病毒唑治疗可明显增加疗效。 顺便再强调一句，得了丙型肝炎千万不要盲目相信以赚钱为目的的“医商”的诱惑，不要相信“神医”的“祖传秘方”。因为丙型肝炎的发展速度远快于乙型肝炎，一定要到正规医院接受正规治疗，而且，这种治疗需要一个比较长的时间。
(1)对家庭或托儿所、幼儿园的甲型肝炎密切接触者，特别是婴幼儿，应于接触后(最长不超过1周)立即注射丙种球蛋白，剂量为0.02毫升～0.06毫升/公斤体重，成人 5毫升/次。 (2)学校、工厂及机关等单位发生散发甲型肝炎，其他人一般不需要预防注射。 (3)对接触者要加强保护，注意休息，足够睡眠，饮食富于营养，易于消化，室内保持空气新鲜，增强机体抵抗力，避免感冒、腹泻等疾病发生。 (4)对接触者，特别是在甲型肝炎流行区，对现症患者周围的人群，应密切注意监视，定期查甲肝病毒抗体免疫球蛋白 M及丙氨酸氨基?泼福?云诩霸绶⑾只颊?包括隐性感染者)，及时采取措施。 (5)对甲肝患者的餐具采取煮沸消毒，衣物被褥清洗后日光曝晒，室内用20%漂白粉上清液喷洒清扫或0.2%～0.5%过氧乙酸雾化消毒，以避免继续传播。 (6)密切接触甲型肝炎患者的人在1周内接种甲型肝炎疫苗，仍能提供保护。
