高明区发生第2例疑似手足口病死亡病例

  2008-05-02 17:51:48

      手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。手足口病有周期性流行的趋势，主要侵犯５岁以下儿童。

　　其症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。

　　本病的预防很重要，在流行季节要少带宝宝到公共场所游玩。教育宝宝养成讲卫生的良好习惯，做到饭前、便后洗手，对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。

　　本病无免疫性，患过本病后如不注意预防，还会再患。

手部症状

足部症状

口部症状

      手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。

表现：

1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。

2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。

4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。

5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。

6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

护理对策：

1、避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。

2、如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。

3、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。

药物治疗：

1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。

2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。

3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。

4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。

提示：
1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7－10天，以免传染其他孩子。

2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合，

4、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵斥，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑都要早诊早治早隔离。

       儿童受肠道病毒EV71感染可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹,个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血、循环衰竭等,而导致死亡。

高发人群多发于3岁以下婴幼儿

　　　问：什么是肠道病毒EV71感染性疾病？

　　答：肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

　　问：哪些人容易患这种疾病？

　　答：该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

　　问：这种病什么季节最容易发生，怎么传播的？

　　答：该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。传播方式有以下几种：

　　1.人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

　　2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

　　3.饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

　　主要症状

　　多以发热起病早期伴咳嗽

　　问：这种病开始有哪些表现？

　　答：患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

　　问：如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？

　　答：发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

　　患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。

　　防治措施

　　尽量不带婴幼儿到人群密集区

　　问：家庭如何预防这种病？

　　答：春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

　　问：幼儿园、托儿所如何预防这种病？

　　答：托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。

　　发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

　　发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。

　　问：小学如何预防这种病？

　　答：小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。

　　学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。

　　截至1日17时，湖北全省共报告340例；截至4月30日晚，杭州5儿童确诊感染了EV71肠道病毒；香港前天一日内接获3宗EV71型肠道病毒个案；澳门昨日接获7名幼儿感染手足口病的报告。

　　澳门７名幼儿感染

　　为加强手足口病防治工作，卫生部2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。各地要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。

　　最新报告的茂名死亡病例为两岁男孩，家住茂名市茂南区新坡镇，4月30日发病，入住茂名市人民医院，诊断为手足口病，伴有急性肺水肿、脑水肿、心功能衰竭等。5月2日，他的病情迅速加重，经全力救治无效，于5月3日上午死亡。

　　记者了解到，为进一步加强全省手足口病防控工作，广东省卫生厅成立了手足口病防控工作领导小组，广东省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬任组长。领导小组下设疾病预防控制组和医疗救治专家组。

　　佛山市第一人民医院

　　佛山市妇幼保健院

　　禅城区中心医院

　　高明区人民医院

　　高明区妇幼保健院

　　南海区人民医院

　　南海区妇幼保健院

　　顺德区第一人民医院

　　顺德区妇幼保健院

　　三水区人民医院

　　三水区妇幼保健院