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标题: 烦——如何让抑郁症远离我?
木哥
新手入门
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发表于 2007-9-13 18:58  资料  个人空间  短消息  加为好友 
烦——如何让抑郁症远离我?

本人32岁,任职于佛山某大型企业,有一个爱自己的太太,孩子也很听话,我是与我的父母同住,可算是一个幸福的家庭。

在03年时,因异地婚姻的种种压力使我得了抑郁症,后因没有坚持治疗,病情一直反反复复。在04年我的抑郁症第三次复发,在这三年间,我一直服吃“百优解”,从07年4月开始减少药量,4月份前的一天一粒减少至4月后的一个星期一粒,但在今年的7月初个人感觉不对劲,看书、读报、工作与日常生活都集中不了精神,办一些小事常感到很大的压力。后经主治医生告知,由于现时是秋天,所以有这样的症状,要求我按原药量服药,到十月底会有好转。

这病已困扰我多年之久,我已感到好辛苦好辛苦。有谁能告诉我哪种治疗方法较有效?


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发表于 2007-9-13 21:32  资料  个人空间  短消息  加为好友 

      世界上前10种致人残废或丧 失劳动能力的疾病中有5种是精神疾病:精神抑郁症,精神分裂症,两极精神紊乱,酗酒 和强迫性神经病。而全世界的十大疾病中,精神抑郁症位于第五。

      抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。我国大多数抑郁症患者不认为这是一种心理疾病,因而延误了治疗时机。也有不少人把抑郁症的症状误认为是身体疾病所致,往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等躯体症状,到综合性医院的内科或神经科就医。

 

      识别典型的抑郁症有一个简便的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状中的任何4项以上:

  1.兴趣丧失或无愉快感;
  2.精力减退或持续疲乏;
  3.活动减少或动作迟滞;
  4.过分自责或内疚;
  5.联想困难或注意力不能集中;
  6.反复出现轻生的想法或行为;
  7.失眠或早醒;
  8.体重降低、食欲下降或亢进;
  9.性欲下降。

  鉴于抑郁症不是一种单一的疾病,下面对它的一些常见类型做进一步阐述。

  1.内源性抑郁症。主要由于脑内儿茶酚胺类神经递质代谢障碍所致,有的可发现有家族遗传史。部分病人在发病前可找到某些不良刺激因素,但这些刺激因素并非发病的根本原因。临床症状有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特点,有体重明显下降及自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者还可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。

  本病是一种严重的抑郁症,除有自杀的危险性外,少数病人也可以发生“扩大性自杀”、“自我诬告”与“曲线性自杀”的危害行为。“扩大性自杀”指病人在决心自杀时为了怜悯幼儿或病弱的妻子、父母,在自杀前先将他们杀死。“自我诬告”是指病人向司法机关“投案”,虚构某些不符事实的重罪,以达到自我惩罚的目的。“曲线性自杀”是指病人在自杀失败或无法自杀时,突然外出杀人以求司法机关处死。

  2.心因性抑郁症。主要由受到外界的不良刺激或者内心的矛盾冲突所致。往往在受到超强精神打击后急性发病,如遭遇天灾人祸等,也有少数是缓慢起病的,如长期被拘禁后因绝望而发病。

  3.抑郁性神经症。又称抑郁型神经官能症,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有神经衰弱的许多症状,其预后较良好。

  4.继发性抑郁症。

  (1)继发于某些精神障碍;

  (2)继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病;

  (3)继发于利血平、皮质激素等药物的副作用。

  5.隐匿性抑郁症。躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉者较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了,如不警惕可长期误诊。

  6.更年期忧郁症。首次发病在更年期,常以某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合征的表现,临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。

  除了使用抗抑郁药物这个共同的原则,上述不同类型抑郁症的治疗方法也是各有侧重的。内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法。心因性抑郁症和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情的态度,鼓励病人说出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境及取得社会支持。继发性抑郁症的治疗应力图消除致病因素,并尽力治疗躯体疾病。更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可服用激素。需要强调的是,各种治疗手段均要在专科医生的指导下进行。






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发表于 2007-9-13 21:37  资料  个人空间  短消息  加为好友 

向大家介绍根据科学的规定,抑郁倾向有9个特征:

      1.一天中的大部分时间意志消沉,几乎每天如此,通过两种方式得到证明,一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等),另一个是别人的观察(爱哭泣等)。青少年表现为情绪的莫名急躁。

  2.一天中的大部分时间内,对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。

  3.没有节食却体重明显下降,或体重增加(例如一个月的体重变化超过5%),或食欲增加,或食欲降低,几乎每天如此。

  4.失眠或者嗜睡,几乎每天如此。

  5.激动不安,或者反应迟钝,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。

  6.疲劳或者无精打采,几乎每天都如此。

  7.感觉自己或者环境一无是处,或是感觉过多的、不恰当的内疚,几乎每天如此,不仅仅是因为生病而自责或者内疚。

  8.思考或集中注意力的能力下降,或者犹豫不决,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。

  9.反复想到死(不仅是对死亡存在恐惧),反复出现自杀的念头而没有明确计划,或试图自杀,或有明确的自杀计划。

  还有一些次要的抑郁倾向,但是以上所列出的是最常见的抑郁倾向的精神症状,凡是真正具有抑郁倾向的朋友几乎都有着以上9个特征的部分特征。






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发表于 2007-9-13 21:43  资料  个人空间  短消息  加为好友 

抑郁症自我诊断

美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D·Burns博士曾设计出一套忧郁症的自我诊断表“伯恩斯忧郁症清单(BDC)”,这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症,且省去你不少用于诊断的费用。B D C 表:

请在符合你情绪的格子上打勾 没有0 轻度1 中度2 严重3,

  1.悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?

  2.泄气:你是否感到前景渺茫?

  3.缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?

  4.自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?

  5.内疚:你是否对任何事都自责?

  6.犹豫:你是否在作决定时犹豫不决?

  7.焦躁不安:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?

  8.对生活丧失兴趣:你对事业、家庭、爱好、或朋友是否丧失了兴趣?

  9.丧失动机:你是否感到一蹶不振,做事情毫无动力?

  10.自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力?

  11.食欲变化:你是否感到食欲不振?或情不自禁的暴饮暴食?

  12.睡眠变化:你是否患有失眠症?或整天感到体力不支,昏昏欲睡?

  13.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?

  14.臆想症:你是否经常担心自己的健康?

  15.自杀冲动:你是否认为生存没有价值,或生不如死?

  总分:____

  日期:____,

  测试完之后,请算出您的总分并评出你的忧郁程度:

  总分: 忧郁程度

  0-4分 没有忧郁症

  5-10分 偶尔有忧郁情绪

  11-20分 有轻度忧郁症

  21-30分 有中度忧郁症

  31-45分 有严重忧郁症并需要立即治疗

  假如你通过BDC忧郁症清单测试表测出你患有中度或严重的忧郁症,我们建议你赶紧去接受专业帮助,因为当你需要援助而没有及时地寻求援助时,你可能被你的问题击毁。






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发表于 2007-9-13 21:55  资料  个人空间  短消息  加为好友 

郁症的诊断标准(CCMD-3)

      以情绪低落为主征、持续至少2周,且社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,排除其他躯体或精神疾病,伴有下列症状中的4项:

     (1) 兴趣丧失、无愉快感;

     (2) 精力减退或疲乏感;

     (3) 精神运动性迟滞或激越;

     (4) 自我评价过低或自责,或有内疚感;

     (5) 联想困难,或自觉思考能力显著下降;

     (6)失眠或早醒,或睡眠过多;

     (7)性欲明显减退;

     (8)反复出现想死念头,或有自杀行为。






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发表于 2007-9-13 22:01  资料  个人空间  短消息  加为好友 

如何正确区分焦虑和抑郁?

      如今,很多人已对焦虑、抑郁这两个词司空见惯,甚至挂在嘴边了。不过,真正理解它们意义的还多是心理、精神卫生工作者和一些有这些症状的病人。其实,这两种情绪在我们正常人群中非常常见,只不过不严重或持续时间不长罢了。

      比如多数人在考试之前都会焦虑,考试结束焦虑也会随之减轻或消失。当然,有些人可能又会担心考试能否通过。

  作为症状,那么什么是焦虑呢?

  它包括两方面的表现:

  一方面:内心莫名恐惧,好像大难临头,却说不出为何;或者虽有担心的对象,但这种担心在多数人看来过分了。

  另一方面:还要有诸如头晕、脸变红或白、口干、胸闷、腹胀或腹泻、尿频、手脚发麻或发凉的症状或者搓手顿足、坐立不安等表现。

  只有这两方面都存在才能称为焦虑。

  而抑郁则不如焦虑容易把握:因为无论病人或医生都很难准确地表达或描述它。它可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。还有就是以前喜欢做的事不喜欢做了、遇到高兴的事也高兴不起来了。除了内在的体验,抑郁也有外在表现,比如愁眉苦脸甚至垂泪、说话音调低,说话、活动变得缓慢等。

  抑郁和焦虑在心理障碍或精神障碍中好像孪生兄弟,常同时或先后出现。这其中要分清谁是主次先后,因为焦虑障碍中轻度的抑郁很常见,抑郁症中焦虑更常见,而它们也都会出现在其他精神障碍中,如痴呆、精神分裂症。如果抑郁重于焦虑,诊断抑郁症的可能性较大,因为在诊断分类中抑郁在等级上高于焦虑。

  两者如何诊断?

  当一个人表现出和现实不符、过分不适当的害怕或担心,同时有生活功能的一定程度的损害时,可以考虑诊断焦虑障碍。焦虑障碍包括:惊恐障碍、恐惧症、焦虑症、急性应激障碍、创伤后应激障碍等。而抑郁症的诊断除了情绪低落的背景,还要有兴趣丧失、无法感到快乐、疲乏、自卑自责自罪、反应慢、反复的自杀想法(计划或行为)、睡眠障碍、食欲减退或体重明显减轻以及性欲减退诸多症状中的几项,并且病人的社会功能(社交、工作、学习、家务等)受损。另外,以上现象持续至少两周并排除一些其他精神障碍,方能确诊。

  目前,治疗焦虑障碍和抑郁症多用两种手段(还有其他物理疗法):

  一为药物,一为心理治疗。其中,抗抑郁药在两种障碍或两种症状共存的障碍中应用广泛,可缓解焦虑、抑郁。现有研究表明双受体(脑内神经信号传导的中介物质)药物或多受体药物较单受体药物疗效好,而且起效更快。即使应以心理治疗为主的焦虑障碍,辅以这类药物时也更有利于心理治疗,可谓双管齐下,相得益彰。






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发表于 2007-9-13 22:17  资料  个人空间  短消息  加为好友 

控制抑郁的十大步骤

      1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。

  2、循序渐进。

  3、将大事分割成小块,一次只做一件。

      4、多参加有益的活动。

  5、抑郁时,关注自己的思维和观念。

  6、努力识别那些典型的抑郁观念(例如全或无思维、折损生活中的积极方面),特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。

  7、记下你的观念,以便更好地澄清它。

  8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。

  9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。

  10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

  最后,请记住:

  抑郁是你所处的一种心理状态,但抑郁并不是你本人。

  焦虑是你所处的一种心理状态,但焦虑并不是你本人。

  愤怒是你所处的一种心理状态,但愤怒并不是你本人。

  这些心理状态与几百万年来的心理进化密切相关,是人性的一部分。你的情绪所引发的自我判断就像天气状态一样不可靠。你越同情自己,你就越不会成为自己"阴晴不定的朋友"。如果你能够成为自己真正的朋友,即使仍然抑郁,你还是前进了一大步。你现在已经向康复的目标迈进了。






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发表于 2007-9-13 22:30  资料  个人空间  短消息  加为好友 

抑郁时,我该怎么办?

      自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。

面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找精神科医生看一看。)

  找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。

  1、制定一个切实可行的目标。

  这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

  现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。

  2、对你的目标精确定义。

  只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:"我失败了。"为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。

  "今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2000年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

  3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。

  为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

  4、用自己的行为定义是否成功。

  换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

  5、目标中不要有情感成分。

  在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。






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抑郁症的自我调养

      做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。

  广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。

  避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。

  另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。






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忧郁症四疗法

    体育疗法 

  锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉,有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。以做健身操为例,内容包括跑步、跳绳、健身舞等,每周至少作3次,每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果,专家们建议患者每天步行1500米,并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时,须经医生的同意。

  营养疗法 

  许多医生认为,食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。

  精神疗法

  忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点,洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法",即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头,故称。

  明白:首先要承认自己精神上忧郁;其次要注意自己的情绪变化,言行举止有无异常,以及感觉思维的差别和身体反应等。

  回答:要学会每当产生一个错误时,及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法,再写下一个较为实际的选择答案,其目的是在实践中检验自己的想法。写完,询问自己:"这会是真的吗?"然后再问自己:"从另一个方面该怎样看呢?"

  行动:如果你感到不被人注意,那你就换一个新方式;如果你在工作中不能得心应手,则应修一门课程来提高自己的技术水平,或者寻找新的工作。还要多计划一些活动,使自己的生活规律化。

  交际疗法 研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动,口号是"朋友乃良药"。他们认为,社会支持甚至可使人延年益寿。






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