几个月前的一天，乙肝病毒感染者林先生来到我的诊室，要求抗病毒治疗。我看了他的化验结果，是乙肝“大三阳”病毒携带者，肝功能正常，不符合我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所规定的抗病毒治疗一般适应证。
我告诉林先生，像这样的乙肝病毒携带者治疗效果不好，而且容易发生病毒变异，建议建议他不要轻易治疗，定期复查。但林先生说什么也不同意，坚决要服拉米夫定。经过一番详细了解，我终于知道了林先生要求抗病毒的原因：原来，林先生需要做人工受精，医生检查他血液时发现林先生的血清HBV DNA很高，因此让他治疗。说是一定要等HBV DNA转阴后才能给他采精液。为了妻子能生宝宝，林先生宁可承担疗效不好的后果，也要服用拉米夫定治疗。我和病人一起谈了很久，经过风险/收益的分析，我终于同意给他了拉米夫定的处方。
治疗非常顺利，12周后，林先生的HBV DNA就转阴了，我和林先生都非常高兴。拿着乙肝病毒DNA阴性的蓝色化验单，林先生决定立即去进行人工受精。
没想到，几个月后，林先生又一脸沮丧地回来了，化验单也变成了红色。原来他的乙肝病毒DNA再次升高。我问他怎么回事。林先生告诉我，医生听说他吃着拉米夫定，又说吃药不能采精液，一定让他停了药再做。林先生停了药，DNA再次阳性，医生又说乙肝DNA高了，也不能采精液。
我听了林先生的遭遇，气得喊了起来：“不吃药，DNA高不能采精液；吃了药，DNA阴性了，又因为吃药不能采精液。那就永远不能要小孩了吗？不育症科的医生不了解乙肝治疗，目前根本没有什么药物能保证把DNA转阴且停药后不反弹的。而且，拉米夫定的说明书中只说妊娠禁用，并没有说男性吃药不能生育。我们的病人中男性服药治疗的都不影响生育，甚至一些非常需要治疗的女性都服用拉米夫定安全地生出了宝宝。如果像不育症科医生说的那样，那你就永远别要小孩了!”林先生也非常伤心，让我给他想办法。
你们能猜到我给他想了个什么办法吗？我说：“你只有两条路可以选择，一是不要生宝宝，二是不要告诉医生你吃药了。”林先生决定走第二条路。一年后，林先生抱上了大儿子。
有时，妇产科医生和男性科医生对乙肝治疗并不了解。碰到这种情况，不这样做又怎么办呢？
